Что делать, если у вашего близкого человека проблемы с алкоголем

На ваши вопросы отвечает врач-нарколог, кандидат медицинских наук, научный редактор журнала «Наркология» РАМН, сотрудник Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России, Алексей Надеждин.

ALLA: НЕУМЕНИЕ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИНЯТИЯ АЛКОГОЛЯ В ВЫПИВАЮЩЕЙ КОМПАНИИ. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ

Алексей Надеждин: Неумение отказаться от алкоголя в выпивающей компании — довольно распространенная проблема для многих людей.

В нашем обществе, к сожалению, по-прежнему сильны алкогольные традиции и обычаи. Это приводит к тому, что досуг и общение у нас в стране прочно ассоциируется с выпивкой.

Ситуация усугубляется, если такого рода «отдых» принят в качестве нормы поведения в производственном коллективе. В этом случае отказ может рассматривается чуть ли ни как нарушение корпоративной этики.

Вам важно проанализировать, почему вы не можете отказать от принятия алкоголя: трудно устоять под давлением группы, которая навязывает вам свой стиль поведения, или вы сами испытываете потребность в алкоголе, а выпивающая компания — это только повод, чтобы разрешить себе выпивку.

В первом случае проблема решается достаточно легко. Лучше всего расстаться с компанией, где единственным принятым способом времяпрепровождения является употребление алкоголя, или мотивировать свой отказ наличием проблем со здоровьем: «у меня гастрит», «я сейчас получаю лекарства от простуды, они не сочетаются с алкоголем», «у меня болит голова» — и тому подобное.

Во втором случае вначале необходимо осознать, что вопрос не только в выпивающей компании, но и в наличии у вас определенных алкогольных проблем.

Постарайтесь сначала дистанцироваться от такой компании. Если это не удается, и вас продолжает тянуть туда, попробуйте обратиться за профессиональной медико-психологической помощью, которую можно получить в центрах здоровья, организованных во всех регионах нашей страны.

Ольга: Алексей, здравствуйте! Скажите, а возможно ли вообще помочь человеку бросить пить, если он сам не считает, что у него зависимость и отрицает наличие проблем? И если да, то как?

Речь о моем папе. Разговоры не помогают, он их избегает. Иногда мне кажется, что он пытается время от времени сам справиться — но это тоже скрывает, в итоге не справляется и все сначала начинается.
Вопрос №2 из разряда риторических: когда СССР не стало, папа не смог адаптироваться к новым условиям, быстро опустил руки и…
Можно ли вообще помочь кому-то со стороны при наличии такого рода психологических причин, или здесь только он сам может разорвать порочный круг?

Простите за сумбур — очень больная тема. И заранее спасибо за ответ!

Алексей Надеждин: Помочь можно только тогда, когда больной сам этого захочет и обратится за помощью. Вы можете только дать ему информацию о том, где он может получить необходимое лечение, и насколько пагубна для него и его близких алкогольная зависимость.

Лечение зависимости против воли человека невозможно. Оно требует осознанного решения и больших усилий. Для того чтобы добиться такого решения, вам необходимо, с одной стороны, четко обозначить свою отрицательную позицию по отношению к продолжению пьянства, а с другой — предложить всю возможную в вашем случае помощь для избавления от него.

Вам было бы целесообразно получить профессиональную консультацию у психолога, работающего с родственниками лиц, страдающих химической зависимостью. Такие специалисты работают в центрах здоровья и наркологических диспансерах.

Многим людям со схожими проблемами помогли группы само- и взаимопомощи, организованные родственниками зависимых лиц. Информация о таких группах должна быть доступна в наркологическом диспансере вашего региона.

Валя: Здравствуйте. Подскажите как можно объяснить мужу, что практически ежедневное употребление алкоголя ведет к формированию алкоголизма? И бывает ли так, что человек часто пьет и это не приводит к алкоголизму?
Заранее спасибо.

Алексей Надеждин: Уважаемая Валя! То, что вы говорите, является аксиомой. Вместе с тем мы часто неохотно прислушиваемся к тому, что говорят нам близкие люди. Также поступает и ваш муж.

Может быть, имеет смысл попробовать сменить канал поступления к нему информации о вреде алкоголя. Попытайтесь вложить то, что вы хотите ему донести, в уста других значимых для него людей.

Обеспечьте его независимой информаций, например, с этого сайта. Вы совершенно правы, ежедневное употребление алкоголя не только является причиной формирования алкогольной зависимости, но и может являться проявлением уже имеющейся начальной стадии алкоголизма.

Юрий Петрович: человек пьет умеренно 50-70г крепких спиртных напитков в день,но есть желание полностью отказаться от употребления алкоголя.

Алексей Надеждин: Если есть желание отказаться, необходимо это сделать. Хуже от такого шага точно не станет. Хочу напомнить, что крепкие спиртные напитки являются основной причиной раковых заболеванийжелудочно-кишечного тракта.

Лено4ка: Здравствуйте!!!!У моего мужа проблемы с алкоголем,но он так не считает!Раньше выпивал только по пятницам,теперь как только есть свободное время.никакие уговоры не помогают,он не считает это алкоголизмом.Он крепкий здоровый мужчина и может выпить очень много.Ночью слышно как у него бьется сердце,как будто он не спит,а бежит кросс.А утром давление за 200.но это его не останавливает.Буду очень благодарна,если вы мне поможете!!!Спасибо!!

Жека: Слышал что в наркологических клиниках (а алкоголь — это ведь тоже наркотик?) пациентов избавляют не только и не столько от физической, сколько от психологической зависимости. Т. е. их учат жить, проводить время с интересом и удовольствием без принятий своей дозы. Потому что у многих желание выпить возникает просто от скуки, или чтобы уйти от серой и скучной реальности. Ну и потому что многие просто не умеют по-другому жить, т. е. не знают, как можно в пятницу вечером не пропустить в компании несколько по 0,5.

Вопрос такой. Что именно говорят врачи наркоклиник пациентам. Что советуют? Как приучают жить с интересом но без принятия доз? Спорт, шахматы, компьютерные игры? Кружок игры в "что, где, когда"? Что советуют пациентом с невысоким достатком, которые не могут играть по выходным в пейнтбол или ходить в клуб любителей элитного кофе? И, главное, можно ли подобным образом, влияя на стиль жизни, на увлечения, повлиять на своих родных и близких в "домашних" условиях, побудить их меньше пить?

Алексей Надеждин: В наркологических клиниках в первую очередь помогают справиться с патологическим влечением к алкоголю, с соматическими и неврологическими последствиями злоупотребления алкоголем.

Безусловно, психотерапевтическая работа с больным начинается с первого дня, когда нужна поддержка пациента и одобрение его решения обратиться за помощью. Затем, по мере изменения самочувствия, психотерапевтическая составляющая в лечении начинает преобладать.

Больному объясняют суть болезни, способы преодоления влечения к алкоголю, в том числе советуют сменить окружение и сферу интересов с учетом личностных особенностей пациента, его социализации, материального обеспечения, семейного положения и его интересов. На пациента можно повлиять и в «домашних» условиях, соблюдая вышеперечисленные положения.

olga: Вот есть желание у близкого мне человека, есть мотивы, а хватает воздержания на месяц и срывается. Скажите, какой на сегодня самый оптимальный медикаментозный способ бросить пить, при наличии желания у человека и готовности на это пойти.
Оправданы ли такие известные способы как кодирования, зашивания и пр. — не будет ли там больше вреда, чем пользы?

Алексей Надеждин: Конкретный метод лечения может определить врач, только лично осмотрев пациента. Оценив все «за» и «против», он предложит оптимальный вариант лечения, который поможет близкому вам человеку.

Нет вредных методов — есть методы, которые были неправильно и не по показаниям использованы.

Анастасия: Куда можно обратиться за помощью в лечении алкоголизма в Санкт-Петербурге? Я имею в виду существуют ли НЕчастные, а государственные учреждения, помогающие бороться с этой болезнью. Спасибо.

Алексей Надеждин: СПб ГУЗ «Городская наркологическая больница»
4-линия В. О. ,23–25
т. 323-1582

Адмиралтейский районный наркологический кабинет
Малодетскосельский пр, 38,т. 316-2112

Василеостровский районный наркологический кабинет
В. О. , 5-я линия,48,т. 323-1176

Красносельский районный наркологический кабинет
ул.Чекистов, 28,т. 730-5061

Петроградский районный наркологический кабинет
Введенская ул., 5/13,т. 232-8349

Центральный районный наркологический кабинет
наб. Обводного канала, 13,т. 274-1372

СПб ГУЗ «Межрайонный наркологический диспансер №1»
Телефон доверия 714–4210

Дневное отделение
ул. Стахановцев, 12,регистратура т. 444-9128

Районные амбулаторные наркологические отделения (АНО):
режим работы 9. 00-21.00 будни, 9. 00-15-00 суббота.

АНО Выборгского района
ул. Жака Дюкло, 6/2,т. 552–4448 — регистратура

АНО Калининского района
Кондратьевский, 18-20,т. 542–3282 — регистратура

АНО Кировского района
Краснопутиловская ул., 4,т. 783–1051 — регистратура

АНО Колпинского района
Тверская ул., 10,г. Колпино, т. 469–2674 — регистратура, т. 469–2730 — экспертиза

АНО Красногвардейского района
Новочеркасский пр., 22/15,т. 444–2265 — регистратура

АНО Курортного района
ул. Токарева, 15,г. Сестрорецк, т. 437–4138 — регистратура

АНО Московского района
Кузнецовская ул., 44,т. 388–3588 регистратура, т. 388–0011 — подростковая служба

АНО Невского района
Ивановская ул., 32,т. 362–1747 — регистратура

АНО Приморского района
наб. Черной Речки, 12,т. 492–0668 — регистратура

Реабилитационные центры:

Наркологический реабилитационный центр №1
Серебряков пер. 11,т. 430–8379 — регистратура
Экспертиза (кабинет медицинского наркологического освидетельствования), т. 430-0501

Наркологический реабилитационный центр №2
ул. Маршала Говорова, 6/5,т. 494–4754 — регистратура

Наркологический реабилитационный центр №3
Республиканская ул., 18,т. 528–2129 — регистратура, телефон доверия: 528–2164

Наркологический реабилитационный центр №4
Светлановский.,58 корп.3,т. 559–1770 — регистратура
Экспертиза (кабинет медицинского наркологического освидетельствования), т. 559-1041

Наркологический реабилитационный центр №5
Садовая ул., 87,т. 710–8383 — регистратура, телефон доверия: 714–4210

Химико-токсикологическая лаборатория
Миргородская ул., 3/5,т. 322-6579

СПб ГУЗ «Городская Александровская больница» Городской центр психосоматической медицины
пр. Солидарности, 4,т. 583-1603

СПб ГУ НИПНИ им. В. М. Бехтерева
ул. Бехтерева, 3, корп. 5
отделение терапии больных с аддиктивной патологией т. 365-2214

Региональный лечебно-диагностический медицинский центр «Бехтерев»
В. О, 6-линия,41
амбулаторное отделение Корабельная ул., 6, стационар, т. 777–7705

Сергей: Как самостоятельно бросить употреблять алкоголь, когда бутылка пива стоит дешевле молока или кефира? Как не пить, когда ассортимент алкогольной продукции в разы превышает ассортимент безалкогольной продукции? Как не пить в стране в которой на тебя окружающее смотрят как на душевно больного когда у тебя в руке бутылка молока, а когда бутылка пива или банка коктейля то все ОК? Не пил 60 дней, сорвался……Но в очередной раз начал боротся с алкоголизмом.

Алексей Надеждин: Сергей, вы создали целую систему самооправдания пьянства, что косвенно свидетельствует о сильном патологическом влечении к алкоголю. В ваших рассуждениях есть доля правды, но не эти причины толкают людей на пьянство. Кроме того, не все люди, живущие в подобных условиях, становятся пьяницами и алкоголиками.

Отношение к пьянству всегда было негативным. Не знаю, где вы видели презрительный взгляд на трезвого человека, пьющего молоко. Разве что со стороны пьяной компании, на которую адекватный человек не обратит внимание. Здоровый образ жизни всегда и везде приветствовался.

kalinka1: Здравствуйте! Кричу о помощи!!!! Мой муж пьет. Как ему помочь? Несколько раз кодировался, но проходит срок и все начинается снова. После запоя — раскаивается, просит прощения, говорит что не может остановиться. Обращаться официально в медучреждение не может — поставят на учет в наркологичке и, как следствие, уволят с работы. Работает на двух работах посменно, времени на полноценный отдых — нет. Что делать?

Алексей Надеждин: В вашем письме прослеживаются признаки созависимости, когда человек оправдывает пьянство близкого, излишне психологизирует причины пьянства, потворствует нежеланию пройти полный курс лечения и т. д.

Медицинские учреждения наркологического профиля при оказании помощи не всегда ставят на наркологический учет. Кроме того, даже если человек поставлен на диспансерный учет, об этом никогда не сообщается по месту работы или учебы. Уволить человека за то, что он наблюдается у доктора, не могут, а вот за появление на работе в нетрезвом виде должны принять административные меры.

Надо понимать, что кодирование — это запретительная процедура, которая проводится в конце курса лечения и не может заменять медикаментозное лечение.

Попробуйте объяснить мужу, что лечение перед кодированием — это более эффективная мера воздействия. К тому же с помощью медикаментозного лечения легче переносится отмена алкоголя, уменьшаются соматические и неврологические последствия длительного запоя.

Ольа: Наша беда — пиво.
Чем его можно заменить?
Планируем ребенка, уже 2 недели не пьем, но не можем отказаться совсем от пива — сейчас пьем безалкогольное. Вот такая вот ерунда…

Алексей Надеждин: Пиво можно заменить соками, минеральной водой, чаем и прочими безалкогольными напитками, которые целесообразно принимать перед зачатием ребенка. Сильное желание иметь здорового ребенка поможет вам отказаться от пива, тем более, безалкогольного.

Татьяна: Здравствуйте! У моей сестры острое проявление алкоголизма уже началось, как бы мне не приятно было об этом говорить. Она уже запугала своим поведением своего 4-х летнего сына, а точнее его избиением, так еще сегодня избила нашу маму, приэтом угрожая ей… Пожалуйста, подскажите мне что делать, как быть? Еще хочу отметить, что она находится на 4-ом месяце беременнсти..

Алексей Надеждин: Обратитесь в органы опеки и попечительства детей, так как Семейный Кодекс РФ предусматривает право детей на защиту от злоупотреблений со стороны родителей.

Они могут предъявить иск о лишении родительских прав или ограничении родительских прав, в случае лишения или ограничения родительских прав будет рассматриваться вопрос о прерывании беременности по социальным показаниям.

елена: мой милый ни как не бросает пить пиво. ладно 1-2, но он пьет в больших литрах. что мне делать?

Алексей Надеждин: Объясните своему милому, в чем заключается коварство пива, особенно в больших количествах.

Во-первых, пиво – это алкогольный напиток, пусть он попробует пересчитать количество выпиваемого пива на крепкие спиртные напитки. Во-вторых, он должен понимать, что при употреблении пива увеличивается масса циркулирующей в организме крови. Сердцу приходится трудно. На фоне кардиомиопатии и снижения сократительной способности происходит его расширение, развивается т. н. бычье сердце.

В пиве нет витаминов, как думают некоторые. При злоупотреблении пивом развивается токсическое поражение печени, как при водочном алкоголизме. Пиво способно нарушить гормональный баланс в организме, активизируя феминизацию такого рода алкоголиков. В их облике появляется определенная «женственность», округлость. Виной всему – хмель, присутствующий в пиве и вносящий дисбаланс в эндокринную систему.

Если человек не может контролировать количество употребляемого пива, нужно обращаться к врачу — психиатра-наркологу.

Ирина: Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, последствия употребления алкоголя: муж стал пить чаще, кажется может повлиять только забота о здоровье. Давление повышается, но после таблеток нормализуется быстро, на 2–3 день. Иногда болит поясница, слегка обостряется шейный радикулит. После нескольких дней употребления при прекращении на следующий день -депрессия, а на 3–4 день — раздражительность. Сейчас лето, почти каждый день с "друзьями" — минимум бутылка пива, а максимум…

Алексей Надеждин: Последствия употребления алкоголя очень обширны вследствие того, что этанол обладает выраженной органотропностью. В данном случае я бы порекомендовал консультацию врача терапевта или невролога, которые на примере вашего мужа покажут причинно-следственную связь приема алкоголя и имеющихся расстройств.

Лена: Здравствуйте. Мне 19 лет, мой отец всю мою сознательную жизнь пьет. Он пьет каждый день минимум 1 литр крепкого алкоголя, а по выходным ужасно напивается. Но при этом не считает себя больным алкогольной зависимостью и наотрез оказывается лечиться. Жизнь нашей семьи уже стала невыносимой от алкоголизма отца. Как ему можно помочь и помочь всей нашей семье. Возможно существуют какие то препараты, которые могли бы помочь избавиться от алкогольной зависимости. Заранее Вам огромное спасибо.

Алексей Надеждин: Здравствуйте. К сожалению, еще не созданы чудо-препараты, способные избавлять от зависимости.

Без ведома больного в пищу или воду можно добавлять некоторые препараты, не имеющие вкуса и запаха, но они не влияют на зависимость, они способны вызывать неприятные ощущения при употреблении алкоголя. У этих препаратов есть противопоказания, они не должны использоваться самостоятельно, без консультации с врачом.

katerinam: Мой свекр всю юность и молодость злоупотреблял алкоголем — страшно, запойно. Сейчас он уже лет десять не пьет совершенно — закодировался, сменил образ жизни и т. д. , хотя многого не вернешь уже, конечно, и произошедшая алкогольная дегенерация видна до сих пор. Но меня волнует, насколько склонность к алкоголизму могла передаться моему мужу, который в детстве постоянно наблюдал пьяного отца. Муж молодец и не пьет даже пива; только когда мы вместе в компании, может изредка выпить — но вдруг с годами какая-то наследственность проявится?

Алексей Надеждин: Конечно, все возможно и никто не застрахован от болезни, но если зависимость от алкоголя не развилась в молодости, что характерно для тех, кто имеет «плохую» наследственность, то, скорее всего, вашему мужу не грозит развитие алкоголизма вследствие наследственной предрасположенности.

Дмитрий Анатольевич: У меня проблема — пьет моя мама. Ей 60 лет. Регулярно злоупотребляет алкоголем на протяжении 15 лет — не в умеренных количествах 1раз в неделю 10 лет назад, 3–4 раза в неделю сейчас. Деградация личности имеет место быть. Пробовали кодировки — 2 раза эспираль( уговаривал сделать я), до окончания срока кодирования не дотерпевали — был срыв. Разговоры подушам не помогают. Человек не понимает, что с ним происходит, или скорее делает вид, что не понимает( просто не хочет об этом говорить). Чем можно помочь — остановить или затормозить этот недуг, если человек наотрез отказывается лечиться, говорить о лечении, заявляя, что он вполне нормальный?

Алексей Надеждин: Позднее развитие алкоголизма у женщин характерное явление, но это не значит, что его течение более благоприятно. Попробуйте уговорить маму на беседу с психотерапевтом. Нужно попытаться выяснить, насколько выражены эмоциональные расстройства, которые преобладают в картине женского алкоголизма, являются ли они причиной срывов и рецидивов.

Иногда грамотный подбор противорецидивной терапии, в основе которой могут быть антидепрессанты, анксиолитики, сосудистые препараты и пр., способствуют формированию ремиссии.

andrew16: Здрайвствуйте! Каждую неделю выпиваю по выходным, просто не могу в пятницу хочеться расслабиться после тяжелой трудовой недели, в субботу не болею с похмелья, поэтому вечером могу выпить еще. Понимаю, что ничего хорошего в этом нет, не могу припомнить выходные когда я не выпивал. Чаще всего пью пиво по 3 литра за вечер, видимо из-за этого начал набирать вес. С понедельника думаю, что с этим нужно что-то делать но наступает пятница вечер и желание выпить побеждает, иду за очередной порцией пива!

Алексей Надеждин: Если сейчас не удается контролировать свое желание выпить, то алкоголизм не за горами. Количество выпиваемого вами пива эквивалентно почти 400 мл водки. Надеюсь, это заставит вас задуматься и попробовать найти другие способы релаксации и проведения досуга.

Tina: Здравствуйте. Очень близкий мне человек пьет. В день примерно 0,5−0,7 баночных котелей. И естественно не считает это алкоголизмом.Но воздействие на сознание сильно заметно.Разговаривать с ней я на эту тему уже не могу — боюсь обидеть (такое уже было). Все проблемы человек воспринимает слишком близко к сердцу. Как можно помочь без ведома больного? И присоединяюсь к вопросу Лены,есть ли какие-нибудь препараты,которые могут помочь? Спасибо.

Алексей Надеждин: Здравствуйте. Замалчивание проблемы, попытка избежать конфликта формирует у другой стороны ощущение своей правоты и вседозволенности. Необходимо добиваться сознательного отказа от алкоголя.

Поводом для отказа может служить, например, опасение за состояние здоровья. В случае ежедневного употребления коктейлей такие опасения вполне обоснованы, поскольку под красивыми этикетками скрывается опасная смесь (алкоголь, углекислый газ, консерванты, ароматизаторы, подсластители и т. д. ), которые негативно влияют на головной мозг, печень и поджелудочную железу.

Алкоголизм при злоупотреблении баночными коктейлями развивается достаточно быстро, потому что алкоголь, замаскированный разными вкусовыми добавками, выпивается незаметно в больших количествах.

Полина: Здравствуйте, без промедления хочу задать вопрос: а как бороться в такой ситуации.. Мой дядя *ему 35* ни как не хочет бросать пить, причем он уходил в запои, ему промывали кровь как-то, уже два раза что бы хоть как то его вернуть к реальной жизни. Ведь раньше он и боксом увлекался и работал, а по этой причине -уволили. а ему ведь и семью свою создать еще можно! конечно мы пытаемсяс его увлечь трудом, забывается 2–3 дня ..потом..пиво..потом..водка..а потом и родных не узнает.. Как повлиять??
и еще, скажите пожалуйста, медовуха, вино домашнего приготовления содержат такие же спиртосодержащие "отупляющие "вещества, как и алкоголь широкого производства?

Алексей Надеждин: Людям, которые имели черепно-мозговые травмы (ЧМТ), а бокс без этого не обходится, употреблять алкоголь нежелательно. Алкоголь негативно сказывается на течении травмы мозга, а ЧМТ ускоряет формирование зависимости от алкоголя и утяжеляет течение алкоголизма, то есть, они потенцируют друг друга.

Постарайтесь уговорить дядю обратиться к специалисту для подбора терапии зависимости от алкоголя с учетом перенесенных ЧМТ. Медовуха и домашнее вино содержат этиловый спирт, который есть во всех алкогольных напитках.

Алексей: Сам понимаю, что ежедневное употреблений 1–2 литров пива — это зависимость (речь обо мне, а не о родственниках). Пытался бросать — бросаю, но на месяц, не более. Необходимо ли мед.вмешательство или все дело в психологии (личные проблемы с отношениями)? Спасибо

Алексей Надеждин: Разобраться в проблеме и определиться с объемом медицинской помощи можно только на очной консультации врача. Возможно, на данном этапе вам не требуется медикаментозное лечение, достаточно только психотерапевтической коррекции. Обсудите этот вопрос с доктором.

lora: я пью 20 лет, Сначала это было без перебора, А сейчас либо пиво либо шампанское, либо Очаковский джин-тоник, все крепкие спиртные исключены. Пробовала продержаться-получилось полтора месяца, Но возникает желание чего-товкусненького,РЕЗУЛЬТАТ-пиво3дня подряд, Сегодня никакого желания, Но незнаю на сколько дней, Потом опять станет скучно,,, Мне 49 лет3 взрослых детей, Разведена давно, Работаю дома, Есть увлечения — каток,собака, бисероплетение, нумерология, карты Таро, с отября будут курсы астрологии, И все равно скучно, Подскажите как мне быть. Спасибо

Алексей Надеждин: Давайте подумаем, правильно ли вы понимаете значение слова скука? У вас есть разнообразные увлечения, вы — человек, который умеет себя занять, ваша сфера интересов достаточно широка. Поэтому наверняка причина не в том, что вы не можете (не умеете) занять себя, а, видимо, в том, что выбранная деятельность вас не увлекает, или вы быстро теряете к ней интерес.

Скука, выражающаяся в невозможности поддержать заинтересованность к любой ранее нравившейся деятельности, является симптомом депрессии. Обратитесь к специалисту, чтобы он помог вам разобраться в истинных причинах злоупотребления алкоголем.

Лаура: Здравствуйте! Мой молодой человек пьет в умеренных количествах — пиво по выходным, раз в месяц на вечеринке. Но дело в том, что и это для него много — алкоголь действует на него ужасно. Он и так импульсивный, резкий человек, с параноидальными наклонностями. В трезвом состоянии он работает над собой. Но выпивка все усугубляет, каждый раз — это истерика, ссора со всеми. Люди уже не хотят с ним отдыхать, все превращается в театр одного актера. Я понимаю его проблемы, но от остальных этого требовать невозможно. Каждый разговор об алкоголе вызывает его обиду, он говорит, что виноваты все остальные, что вообще его трогали . Что настоящие друзья и это выдержат. Как донести до человека, что алкоголь даже в малых дозах делает из него монстра? Уже была идея снять его поведение на видео. Как договориться о дозе, которую он не будет превышать?

Алексей Надеждин: Попробуйте объяснить молодому человеку, что алкоголь на людей действует по-разному. Эффект от употребления алкоголя зависит от дозы, характера человека и перенесенных заболеваний головного мозга.

Вы пишете, что он пьет в «умеренных дозах», но, видимо, для него они все-таки высокие. Попробуйте использовать старые приемы жен больных алкоголизмом, если лимитировать количество алкоголя ему не удается.

Желательно перед вечеринкой хорошо накормить. На вечеринке, после определенной дозы алкоголя, постарайтесь, чтобы он сделал перерыв (отвлеките его), следите, чтобы он хорошо закусывал, и вовремя уводите с вечеринки домой.

оксана: Здравствуйте Алексей! Мой муж пьет, каждый вечер после работы 2 баночки пива у него просто обязательно, говорит что он так расслабляется после напряженного рабочего дня. Я думаю что это алкоголизм который нужно личить, а он себя алкоголиком не считает. Раньше такого не было, я незнаю что с ним происходит не могу найти причину, а в этом году были срывы, он два раза уходил в запой. Как можно ему помочь, может быть есть препараты которые можно давать без ведома больного, или закодироваться? Спасибо!

Алексей Надеждин: Оксана, в настоящее время есть препараты, которые можно использовать без ведома больного с целью формирования отрицательной реакции на прием алкоголя. Но подобные меры эффективны после курса лечения. Целесообразность назначения данных препаратов необходимо обсудить с врачом психиатром-наркологом на очной консультации.

Александр: Здравствуйте. Все пугают, что алгоколь наносит очень сильный вред женскому организму. Моя невеста до того как я с ней стал жить, часто выпивала на протяжении 10-ти лет. Сейчас очень редко выпиваем на некоторых праздниках. И что теперь нам опасно заводить ребенка? Ведь хочется, чтобы ребенок родился и рос здоровым и счастливым.

Алексей Надеждин: Вам с невестой нужно обратиться к гинекологу, который в рамках подготовки к беременности даст все рекомендации в плане обследования и, при необходимости, лечения.

Если женщина соблюдает трезвость до беременности, во время беременности и во время кормления грудью, то исключается влияние этанола на плод и ребенка, соответственно, нет оснований опасаться каких-либо уродств или аномалий развития, которые обычно возникают при алкогольном синдроме плода.

Александр: А когда у человека в жизни все рушиться и он начинает пить, как ему можно помочь и чем?

Алексей Надеждин: Очень часто мы сталкиваемся с тем, что истинная причина жизненных неудач у многих начинается со злоупотребления алкоголем.

В тот момент человек не осознает, что его потребление алкоголя ужа давно не является нормативным, он не считает себя пьяницей, а когда начинаются проблемы, злоупотребление алкоголем под благовидным предлогом усугубляется и выдается за следствие, а не за причину возникших проблем.

В любом случае надо постараться помочь человеку разобраться в ситуации, в себе, поддержать и т. д.

Яна: маме 54 года, она уходит в двух-трехнедельный запой раз в 2–3 месяца. кодироватся не хочет; то, что это зависимость,- признает, но ничего с этим делать не хочет, лечиться- не хочет, вставать на учет в наркодиспансер- не хочет, даже выходить из запоя с помощью частных врачей- не хочет. при этом выход из запоя всегда мучителен, болит сердце, проблемы с глотанием, дрожь, начинает задыхаться. алкоголизм- списывает на сложную жизнь, мелкие неприятности могут ввести в запой, скорее это просто повод напиться. я пытаюсь ее отвлечь, придумала ей регулярное ежемесячное занятие, за которое она получает нормальные деньги. пыталась лишать денег, или сдавать билеты в отпуск, когда она начинает пить- не помогает. пробовала разговоры по душам- не помогает. вижу, что она начинает деградировать. что в такой ситуации можно сделать? как-то можно повлиять на нее, если она ничего с этим делать не хочет, даже к психологу пойти не хочет.

Алексей Надеждин: Видимо, ваша мама живет одна. Вы не пробовали взять ее к себе пожить на несколько месяцев и посмотреть, будет у нее запой или нет? В некоторых случаях внимание, забота близких и ощущение, что ты кому-то нужен, помогает справиться с проблемой.

ирина: как лечить созависимость? (жена алкоголика)

Алексей Надеждин: Психотерапевтическая работа с созависимыми проводится индивидуально и в группах. Во время занятий обязательно рассказывают о зависимости от психоактивных веществ, о созависимости, о семье как системе. Проводят тренинги навыков здоровых взаимоотношений в семье, способам выражения чувств. Рекомендуется посещение групп Ал-Анон.

В некоторых запущенных случаях возможно присоединение медикаментозного лечения.

Т. Аpriori: Здравствуйте! Хотелось бы знать те граници, выходя за которые, человек наносит вред своему организму. Иными словами, существует ли какая-то определенная доза алкоголя, которая не повредит, или его лучше не принимать вообще? Наши традиции предполагают шумные застолья с употреблением спиртного:) подскажите, лучше установить себе определенную норму или наотрез отказаться и поберечь здоровье?!
Заранее спасибо за ответ!

Алексей Надеждин: Решение употреблять алкоголь в минимальных количествах или наотрез отказаться от него зависит от вас. Традиции гостеприимства предполагают в первую очередь щедрость души хозяина, благородство и уважение к гостям, а не наличие алкоголя в доме.

Димон: Маме 48 лет. Пьет очень много и часто! Кодировать не хочет, не хочет ни какой помощи. Когда начинаешь с ней об этом говорить, ведет себя агрессивно! Помогите пожалуйста! Спасибо!

Алексей Надеждин: Кодирование само по себе не является лечебной процедурой. Любая запретительная методика (кодирование, «Торпедо» и пр.) должна использоваться на завершающем этапе основного лечения. Попробуйте уговорить маму обратиться в центр здоровья для обследования, и уже на основании результатов обследования будет легче мотивировать ее на отказ от употребления алкоголя.

Наталия: Здравствуйте уважаемый доктор! Мой муж не пил спиртное 9 лет, сам отказался. Смерть матери была для него большим стрессом и он ушел в месячный запой. В этот период я как могла контролировала процесс пития, вызывала нарколога на дом, ставили ему капельницу для очищения крови, но прошло совсем мало времени и он опять сорвался. При этом сам постоянно говорил, что он выходит из этой ямы, что он бросает. 31 декабря в 00 часов он выпил шампанское и сказал, что с водкой покончено, будет пить только пиво, т. к. организм просто требует. Выпивал 2–3 бутылки пива в день. Злился и ругался если я или дочь что-либо говорили на тему бросить совсем. Потом бросил пить пиво и…с дня ВДВ (2 августа) опять сорвался на водку. Все понимает, постоянно говорит, что он виноват, что он выберется, что он будет ломать себя и сейчас уже ломает, но рука все равно тянется к бутылке? Кодироваться не хочет, отвергая кодирование как вред здоровью… Что ж делать, С ПОМОЩЬЮ КАКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ МОЖНО СНЯТЬ ТЯГУ К СПИРТОСОДЕРЖАЩИМ НАПИТКАМ? С нетерпением ждем Вашего ответа.

Алексей Надеждин: В арсенале врача психиатра-нарколога сейчас достаточно большой перечень препаратов различных фармакологических групп, используемых для снижения патологического влечения к алкоголю. Препараты подбираются с учетом клинических особенностей течения алкоголизма, личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Назначение препаратов возможно только после личного обследования пациента.

ИРИНА: Здравствуйте ! Брат пьет почти каждый день ! Идет с работы домой , встречает " друзей " и начинается ! Проблема в том , что он не может отказаться ! Несколько раз кодировался , но все безуспешно ! Из-за этого у него нет своей семьи ! Он даже выглядит на много старше своих лет ! Подскажите , пожалуйста , как ему помочь ! Спасибо

Алексей Надеждин: Если ваш брат кодировался, значит, он не отвергает мысль отказаться от алкоголя или снизить количество потребляемого спиртного. Возможно, в данном случае поможет Общество анонимных алкоголиков. Узнайте, где находится ближайшее сообщество, и уговорите брата сходить на собрание.

Артем: Здравствуйте Алексей! Мне 28 лет. Пью с 17ти. Началось с водки. В 23 года попал в дтп, лежал прикованный к постели 3 месяца с ЧМТ. Спиртное врачи категорически запретили. Не курил после этого 2 месяца, и пол года не пил. Летом, под предлогом того, что очень жарко, начал пить безалкогольное пиво. Потом постепенно перешел на алкогольное… Сейчас работаю водителем с плотным графиком. Но в первый попавшийся выходной напиваюсь за всю неделю. Пью только пиво, но очень много. Курить пытался бросить, 2 месяца продержался, и опять по новой начал. Подскажите, пожалуйста, как можно морально настроить организм на то, что пить- это вредно и не обязательно. Как избавиться от этой привычки? Заранее спасибо!

Алексей Надеждин: Артем, возможно, вам не очень подробно и красочно описали возможные осложнения злоупотребления алкоголем после ЧМТ. Во-первых, после поражения головного мозга развитие алкоголизма происходит ускоренными темпами, то есть, зависимость от алкоголя формируется очень быстро.

Во-вторых, алкогольное опьянение у лиц, перенесших ЧМТ, протекает по так называемому измененному типу, когда в состоянии опьянения преобладает беспричинная агрессивность, способная быстро смениться аутоагрессивным поведением, с амнезией событий, происходивших на высоте опьянения.

В-третьих, алкоголизм оказывает негативное влияние на течение травматического поражения головного мозга, очень часто возникают судорожные припадки, снижаются память и интеллект. Такие больные очень быстро становятся инвалидами.

Плюсы от трезвой жизни вам хорошо известны. Постарайтесь сломать стереотип времяпрепровождения в выходные дни, запланируйте активный отдых, исключающий прием алкоголя, и вы почувствуете преимущество такого отдыха.

Татьяна: Добрый вечер! Родственник прошел лечение в наркологическом диспансере уже два раза. После первого курса лечения и кодирования произошел срыв. Какие таблетки можно принимать, чтобы снова не начать выпивать?

Алексей Надеждин: В данном случае нужно обратиться к лечащему врачу. Он знает пациента, его заболевание и схему лечения.

Евгения: Здравствуйте, Алексей! Ежедневное употребление от 1,5 до 2,0 литров пива на протяжение почти года. Причем муж понимает, что он алкаголик. Пивной алкаголик. Понимает, но ничего не меняет в жизни. Что Вы можете посоветовать мне, да-да, именно мне. Может мне просто уйти от него? Ему что-то советовать- невозможно. Он… врач-нарколог.

Алексей Надеждин: Здравствуйте, Евгения. Трудно повлиять на пьющего мужа, который знает проблему алкоголизма во всех тонкостях. Скорее всего, существуют какие-то межличностные и внутрисемейные проблемы, являющиеся причиной неумеренного потребления алкоголя, на которые вы можете повлиять.

Надо разбираться в ситуации. Бывает так, что уход из семьи одного из супругов психологически облегчает жизнь всех членов семьи. Надо тщательно взвесить все доводы за и против такого решения, включить рациональное мышление, если уже нет иррациональной любви и духовной близости.

Alexandra: Здравствуйте! Я понимаю, что решение подобной проблемы должно разрабатываться врачом индивидуально для каждого страдающего алкоголизмом. И все же, может быть есть какая-то стандартная схема действий, которую каждый может адаптировать для своего случая? Я замужем, безумно люблю своего мужа, а у него есть привычка с 10-летним стажем — после работы пить пиво. Причем это не стаканчик и не два, это ровно столько, чтобы речь становилась нечленораздельной, а движения неуверенными. Пыталась отвлечь его какими-то альтернативными занятиями, но ничего не помогает. Все равно выпить пива проще, чем заниматься чем-то другим. Можно ли еще что-то предпринять? Может быть есть какие-то медикаментозные способы?

Алексей Надеждин: Медикаментозное лечение алкоголизма включает в себя несколько этапов. Сначала купируется абстинентный синдром, затем подбирается терапия для снижения выраженности патологического влечения к алкоголю и на завершающем этапе подбирается противорецидивная терапия.

Для того чтобы начать разговор с пациентом о лечении, нужно получить его согласие на консультацию и терапию, это можно назвать первым пунктом, как вы выразились, стандартной схемы действий.

Затем проводится обследование для выявления осложнений пьянства и клинико-психологическая оценка, на основании всех выше перечисленных данных подбирается лечение, меняется способ проведения досуга.

Максим: Моя любимая девушка очень сильно злоупотребляет алкоголем,за время нашего с ней знакомства я заметил,как сильно она деградировала плюс ко всему она даже в трезвом состоянии считает,что ведет себя адекватно,посоветуйте пожалуйста как помочь ей распрощаться с алкоголем раз и навсегда(желательно без ее ведома).
Кстати,из-за ее пьянных выходок мы очень сильно поругались.И я не знаю как вернуть все на круги своя…

Алексей Надеждин: В данном случае не подходит предложенная вами тактика воздействия на человека, злоупотребляющего алкоголем. Если вы считаете, что уже есть изменения личности, вызванные злоупотреблением алкоголем, то необходимо уговорить ее на консультацию у специалиста.

Если она категорически отказывается от встречи с врачом психиатром-наркологом, попытайтесь уговорить ее обратиться в ближайший центр здоровья, где есть возможность пройти бесплатное обследование и получить консультацию врача.

Она должна задуматься о своем здоровье, о возможности рождении здорового потомства, что несовместимо с алкоголем.

Анна: Мой папа был закодирован больше 4 лет и все отлично, но спустя время он начал понемногу выпивать, пить, а вчера и вовсе пришел пьян, и плевать что он что то может сломать дома, упав или еще как, он же губит свое здоровье — не 20 лет же! Он у меня не очень разговорчив привык все сам решать! Как ему донести что без этого яда жить лучше, легче! И друзьях которых страшно потерять потому что не поймут — вовсе не друзья — а змеи! Что это трата денег в никуда, что здоровье это не шутки! Хочу чтобы мы жили трезво!

Алексей Надеждин: Вот так, своими словами и объясните, чтобы он понял, что вы волнуетесь в первую очередь о нем, о его здоровье и благополучии, что готовы ему помочь. Очень важно человеку дать понять, что о нем думают, что он дорог и любим.

Уговорите его обратиться в центр здоровья, возможно, это станет своего рода толчком к решению отказаться от алкоголя.

Letta: Здравствуйте!! Помогите!!! Подскажите, как помочь близкому человеку утро которого начинается с бутылочки чего нибудь спиртосодержащего (пива, джин — тоника…). Мужчина несколько раз кодировался, первый раз продержался год, второй 9 месяцев, третий раз чуть меньше полугода, Сейчас говорит что кодировка сводит с ума. Отказывается от слова алкоголик(как впрочем и все, кто употребляет алкоголь в большом количестве; главным доводом является что он не употребляет водку). Говорит что может бросить сам. По истечении недели считает себя героем, так как пил только по вечерам около 1,5 пива. Главная страсть — автомобиль, любимый, дорогой, который уже не в авторитете, поскольку научился ездить на автобусе (т. к. не может в обед не выпить банку джина-тоника). Не помогают ни слезы, ни мольба, ни уговоры, ни поступки. как быть??

Алексей Надеждин: Доводы и аргументы вашего близкого человека беспочвенные и очень слабые. Во-первых, любой напиток, содержащий этиловый спирт, вызывает алкоголизм. При этом неважно, какой крепости этот напиток. При злоупотреблении слабоалкогольными коктейлями или пивом развивается зависимость, то есть, алкоголизм, который проявляется точно так же, как при злоупотреблении крепкими алкогольными напитками.

Кодирование без лечения с каждой последующей процедурой дает ремиссию короче предыдущей. Эта закономерность связана с утяжелением заболевания, усилением патологического влечения, снижением мотивации к трезвости, утратой эффекта новизны метода лечения и пр.

Проведение запретительной методики типа кодирования на фоне абстинентных расстройств или на высоте патологического влечения к алкоголю, конечно, сопровождается симптоматикой, тяжело переносящейся без лечения. Поэтому ее сравнивают с методикой, которая «сводит с ума».

Но на самом деле виновата не методика, а нежелание лечиться, купировать острую симптоматику перед проведением кодирования.

Рустам: Здравствуйте! Мой старший брат пьет, каждый день после работы обязательно выпивает 2–3 бутылки пива. Я ему говорю, что это зависимость, но он не верит. Наш ныне покойный отец был пьяницей. Сам я от этого недуга избавился около 10 лет назад, а как помочь брату не знаю, дело в том, что его супруга тоже не прочь с ним попить пива. Пожалуйста посоветуйте, что можно сделать, как убедить. Заранее благодарен.

Алексей Надеждин: Для того чтобы убедить брата в том, что систематический прием алкоголя чреват алкогольной зависимостью, надо просто предложить ему эксперимент в виде отказа от пива на два-три дня. Дискомфортное состояние в психическом или физическом плане при отмене алкоголя будет являться признаком зависимости.

Объясните, что алкоголизм с высокой вероятностью и более стремительно развивается у лиц, имеющих наследственную предрасположенность, которую вы можете подозревать, учитывая алкоголизм отца. Поделитесь с братом своим опытом отказа от спиртного, который гораздо ценнее, чем советы постороннего человека.

Лилия: Здравствуйте! Мой отец пьет каждый день, после работы по немножку, а в выходные напивается до безумия. Проблемы в этом не видит, говорит, что все выпивают, лечится не хочет, разговоры тоже не помогают. Интересов в жизни нет, может только один — выпить. На работе не ладится. Что можно с этим сделать? Как помочь?

Алексей Надеждин: Сложно помочь человеку, отказывающемуся от помощи. В данном случае нужно разбираться, так как стиль пьянства, отсутствие всяких интересов и сдерживающих факторов наводят на мысль о возможном маскирующем эффекте пьянства, в результате чего основное заболевание как бы «скрыто за фасадом».

Обидная Олеся: ЗДРАВСРВУЙТЕ.ПОМОГИТЕ НЕ МОГУ ОТКАЗАТСЯ ОТ ПИВА! ПЬЮ НА НОЧЬ, С УТРА БОЛЕЮ ДНЕМ СЕБЯ РУГАЮ,КЛЯНУСЬ СЕБЕ ЧТО НЕ БУДУ, НО ВЕЧЕРОМ НЕ МОГУ ОТКАЗАТСЯ

Алексей Надеждин: Запишитесь, например, в фитнес- клуб, хотя бы на месяц в вечернее время. Стоимость карты на один месяц будет несколько меньше, чем вы тратите на пиво. Попробуйте изменить стиль жизни, я думаю, вам понравится.

юлия: подруга злоупотребляет алкоголем…у нее дочь 4 года…незнаю как ей помочь,разговоры непомогают…не хочет понимать что много употребляет спиртного

Алексей Надеждин: Вы говорили вашей подруге, что ее могут лишить родительских прав? Заболевание родителей хроническим алкоголизмом, подтвержденное соответствующим медицинским заключением, является для этого достаточным основанием.

Lidia: Здрайвствуйте! Беда и со мной и с моим братом. Каждую неделю я выпиваю по выходным, никак не могу воздержаться! У меня явная пивная зависимость.. хотя мне нет и 25. Знаю как это плохо для здоровья, но когда чувствую эту "тоску" в душе, то в голове сразу срабатывает рубильник — что надо организовать досуг… Чаще всего пью пиво по 2–3 литра за вечер, из-за этого начала набирать вес, по утрам сильное сердцебиение, такое что спать не могу (!), печень и поджелудочная болит, синяки под глазами, нестабильный цикл,а недавно еще и с кишечником проблемы начались… я понимаю что загоняю себя в гроб, но бросить не могу, воздерживаюсь не больше двух недель. И окружение подобралось оответствующее, все люди очень приличные, но не представляют отдыха без алкоголя! Я не знаю к кому обратиться за помощью, я сама себе уже не подчиняюсь…как быть?? знаю что кроме меня самой никто эту проблему не решит, где взять силу воли? Я хочу здоровых детей..

Алексей Надеждин: Здравствуйте. Вы можете обратиться за помощью к психиатру-наркологу, психиатру, психотерапевту по месту жительства или в центр здоровья, где вам дадут рекомендации и подскажут контактную информацию.

Lidia: Мой брат тоже пьет пиво, один и в больших количествах по 15 бутылок за раз! иногда когда по пьяни сильно провинится, бросает пить на несколько месяцев, но если что то в жизни случится не приятное, то начинает пить по страшному, каждый свободный день! У нас очень плохая наследственность, папа почти всю жизнь был алкоголиком.. и боюсь что с возрастом мы придем к тому же. я этого очень.. очень боюсь.
Как помочь брату? Как нам перейти на другие развлечения кроме алкоголя?

Алексей Надеждин: В данном случае нужны не новые развлечения и увлечения, а консультация специалиста. Возможно, доктор подберет поддерживающую терапию, направит на консультацию к психотерапевту.

Вашему брату необходимо научиться управлять собой в кризисных ситуациях, автоматически реагировать на стресс правильно. Без этого трудно бороться с пагубной привычкой.

Ольга: Здравствуйте!Муж пьет "без меры",особенно в выходные…говорит,что это его единсвенная радость в жизни,…семья не дает ему этой радости…без алкоголя чувствует себя "тормозом"…семья на грани распада…испробовала многие психологические средства,но максимальное действие месяц.Как быть??.ПОМОГИТЕ!

Алексей Надеждин: Вы не допускаете, что в словах мужа может быть доля правды? Может быть, действительно его социальная среда для него невыносима? Нарушенные отношения между родственниками или супругами часто являются причиной различных проблем, в том числе проблем со здоровьем.

Разумеется, пьянство одного из членов семьи ухудшает микроклимат в семье, и, чтобы разорвать этот порочный круг, нужно разобраться в причинно-следственных связях, попытаться воздействовать на самое главное звено в этой цепи.

Начните с консультации психиатра-нарколога и семейного психолога. Первая консультация возможна без присутствия мужа.

Ренат: День добрый. Проблема та же, как помочь человеку понять и признать, что у него проблема с алкоголем(наркотиками). Спасибо. Всего Вам доброго.

Алексей Надеждин: Ренат, подобного рода проблемы требуют индивидуального подхода. Очень важно знать анамнез жизни и заболевания пациента.

Согласитесь: аргументы в пользу лечения и отказа от алкоголя будут разными для пожилого человека и для человека трудоспособного возраста, для имеющего 8 классов образования и человека с несколькими высшими образованиями, для человека, имеющего семью, и для одинокого человека и т. д.

Анюта: Стыдно признаваться, но у меня зависимость и у моего молодого человека, оба это понимаем, нет мы не пьем водку, но каждый выходной пиво точно, т. е не просто выпили по бутылочке, а именно им напились, дальше так жить нельзя,но это вошло в плохую привычку, от которой я не знаю как избавиться, сама я за здоровый образ жизни,хожу в фитнес-клуб, пытаюсь правильно питаться, но пиво или вино в моей жизни все портит, помогите нам пожалуйста.

Алексей Надеждин: Помочь вы сможете себе сами, изменив стереотип проведения выходных дней. Вы воздерживаетесь от приема алкоголя в будни и ведете здоровый образ жизни до выходных дней. Это требует немалых усилий, значит, дело не только в зависимости от алкоголя, а в том, что вы не умеете отказываться от алкоголя или боитесь возразить своему молодому человеку.

Помните, что пьянство за компанию приводит к алкоголизму, но не помогает удержать мужчину.