Лечебно-реабилитационного центра Минздравсоцразвития России Марина Макарова.
Что это такое?
Туннельный синдром - общее название для ситуации, когда нерв в руке или ноге оказывается зажатым с нескольких сторон. Он может попасть в промежуток между мышцами, мышцами и костью или костью и сухожилием.
Попав в такие «тиски», нерв защемляется и вызывает болевые ощущения.
Какой нерв чаще всего страдает?
Современные люди все больше работают за компьютером, и многие проводят более пяти часов в день, практически не меняя положения тела.
Работа с компьютерной мышью заставляет кисть пребывать по несколько часов в одном и том же положении, нередко совершенно неправильным с точки зрения биомеханики. При этом пальцы рук выполняют очень мелкие движения, управляя курсором.
В этом положении лучезапястный сустав зафиксирован при помощи мускулатуры, а мелкие мышцы пальцев, наоборот - работают. И поскольку мелкие движения происходят в течение длительного времени, они оказываются травмирующими для срединного нерва, который проходит вдоль локтевого сустава - по карпальному каналу.
Если мышцы и сухожилия-сгибатели пальцев напряжены постоянно, срединный нерв защемляется. Так начинается туннельный кистевой синдром, который еще называют карпальным.
Что еще может вызвать туннельный синдром?
Этот синдром может возникнуть и при травмах - при переломе лучевой кости. Появляется это заболевание при диабете или заболевании щитовидной железы.
Могут прижать нерв мышцы - при резкой гипертрофии. Например у тех, кто резко наращивает мышечную массу.
Чем опасен туннельный синдром?
Постепенно в руке развиваются изменения, характерные для поврежденного нерва.
Срединный нерв управляет мышцами - сгибателями пальцев. Первый, второй и третий палец управляется им полностью, а остальные - частично. Кроме того, этот нерв отвечает за чувствительность в кисти.
Сначала появляется боль - с внутренней стороны лучезапястного сустава, примерно посредине или ближе к первому пальцу. Со временем теряется подвижность пальцев, кисть слабеет - ведь при ее сгибании появляется резкая боль и человек старается ее беречь.
Нарушается и гибкость пальцев. Нередко при этом синдроме нарушается питание тканей в кисти - кожа бледнеет, появляется повышенная потливость.
Как диагностировать и лечить?
Единственный способ правильно определить причину защемления нерва - визит к врачу-неврологу. И только по результатам профессиональной диагностики назначается лечение туннельного синдрома.
Самолечение в данной ситуации опасно - ведь речь идет о нервной системе.
Как избежать туннельного синдрома?
Регулярно делайте перерывы в работе, даже если у вас еще ничего не заболело. Болевые ощущение - признак того, что заниматься профилактикой поздно и пора идти к врачу.
Правильно подберите по высоте стол и рабочее кресло. Если подлокотники кресла находятся на одной высоте с поверхностью стола, руки принимают наиболее физиологичное положение. Угол между плечом и предплечьем должен составлять 90 градусов, а локти прижиматься к туловищу.
Подберите клавиатуру так, чтобы при работе на ней двигались только пальцы, а лучезапястные суставы не разгибались вверх. Если приходится много печатать, лучше всего приобрести эргономичную клавиатуру, позволяющую разгибать запястье всего на 5-10 градусов.
Выберите правильную мышь. Она должна лежать в руке «как влитая» и не заставлять пальцы слишком напрягаться, как это делает слишком большая и слишком маленькая мышь.
Каждые два часа на пять минут отпускайте мышь и снимайте руки с клавиатуры.
В перерывах между работой выполняйте самомассаж рук. Элементарные упражнения по сгибанию и разгибанию пальцев, работе лучезапястного, локтевого и плечевого суставов позволяют эффективно расслабить мышцы, которые отвечают за фиксацию запястья.
